Las especulaciones han aumentado desde que el presidente Trump fue visto en la Casa Blanca esta semana con un aparente sarpullido rojo en el lado derecho del cuello.
La irritación apareció cuando dio una actualización sobre la guerra contra Irán, lo que provocó un debate en línea sobre su salud y qué tipo de tratamiento estaba recibiendo.
En respuesta, el médico Sean Barbabella, de 79 años, emitió un comunicado: «El presidente Trump ha estado usando una crema muy común en el lado derecho de su cuello, un tratamiento preventivo recetado por el médico de la Casa Blanca».
«El presidente ha estado usando este tratamiento durante una semana y se espera que el enrojecimiento dure algunas semanas».
Aunque el diagnóstico no ha sido confirmado, los comentaristas en las redes sociales han planteado varias posibilidades, incluidas dermatitis de contacto y rosácea por los productos químicos de limpieza en seco utilizados en sus trajes, que le diagnosticaron a Trump, que causa enrojecimiento e hinchazón.
Otros sugieren que la apariencia crujiente representa el herpes zóster, una erupción muy dolorosa de ampollas causada por el virus de la varicela.
Sin embargo, los expertos en piel creen que la queratosis actínica, una afección cutánea común relacionada con el sol, puede, en algunos casos, convertirse en cáncer.
El Dr. Paul Farrant, dermatólogo consultor y director de Especialistas en Piel y Cabello, dijo: «Este tipo de erupción roja y muy intensa en el lado derecho de su cuello definitivamente podría ser causada por un tratamiento para la queratosis actínica, una afección cutánea preexistente causada por la exposición al sol».
Los expertos especulan que Trump podría estar sufriendo queratosis actínica, una afección cutánea antiestética que aumenta el riesgo de cáncer de piel.
La irritación apareció cuando dio una actualización sobre la guerra contra Irán, lo que desató un debate en línea sobre su salud y el tipo de tratamiento que estaba recibiendo.
«Cuando se aplican estas cremas, definitivamente podemos esperar el enrojecimiento y la irritación a largo plazo que parece ser lo que sucede bajo el cuello de Trump».
Entonces, ¿qué es esto exactamente y qué significa para la salud del presidente?
Las queratosis actínicas, también conocidas como queratosis solares, son manchas de piel secas y escamosas causadas por años de exposición al sol. Se encuentran en zonas frecuentemente expuestas a la luz solar, como la cara, el cuero cabelludo, las orejas, el cuello, el dorso de las manos y los antebrazos.
Y esto es muy común. La queratosis actínica afecta aproximadamente a una cuarta parte de las personas de 60 años o más.
Los parches suelen tener un tamaño de entre media pulgada y una pulgada. Pueden ser del color de la piel, rosados, rojos o marrones, según el tono de la piel, y suelen ser ásperos o arenosos al tacto.
Según el NHS, la afección no suele ser grave. Sin embargo, existe un pequeño riesgo de que los parches se conviertan en carcinoma de células escamosas, un tipo de cáncer de piel que comienza en la capa superior de la piel.
Si alguien tiene un solo parche, el médico de cabecera puede recomendarle que lo controle para ver si se asienta de forma natural. Pero si hay muchas manchas, o si duelen o pican, se suele recomendar tratamiento y se puede consultar a un dermatólogo.
Las opciones de tratamiento incluyen cremas y geles recetados, crioterapia (congelar la lesión para que se ampolle y se caiga) y extirpación quirúrgica menor.
El Dr. Zachary Rubin, inmunólogo clínico, especuló que el presidente estaba usando crema de 5-fluorouracilo, un tratamiento de quimioterapia tópico comúnmente recetado para el daño solar extenso.
«Uno de los posibles tratamientos que se pueden utilizar es una crema tópica llamada 5-FU, que hace que la piel luzca muy irritada y enrojecida, que es lo que vemos aquí», dijo en un vídeo publicado en Facebook.
Pero el Dr. Farrant dijo que era más probable que se tratara de tirbanibulina, un tratamiento similar que normalmente se utiliza durante sólo cinco días, lo que es «consistente con la declaración publicada por la Casa Blanca».
La crema actúa destruyendo las células anormales dañadas por el sol mientras protege una piel más sana. Por lo general, se aplica una vez al día durante cinco días, tiempo durante el cual el área tratada se enrojece, se inflama y duele, una reacción que indica que el medicamento está funcionando.
El Dr. Christopher Rowland-Payne, dermatólogo consultor de la Clínica de Londres, afirmó: «Cuanto más inflamatoria sea la respuesta al tratamiento, más beneficioso será el resultado para el paciente». Cuando se aplica la crema, podemos esperar algo de enrojecimiento, y eso no es necesariamente malo.’
Dependiendo del tipo de piel, el NHS afirma que esta respuesta inflamatoria puede tardar hasta 28 días en desarrollarse por completo. Durante el tratamiento, la piel puede supurar, formar costras antes de sanar gradualmente durante varias semanas.
A veces se prescribe un ciclo corto de crema con esteroides para reducir la hinchazón.
La Asociación Británica de Dermatólogos dice que puede ocurrir una decoloración temporal de la piel, pero que generalmente desaparece con el tiempo. Los efectos secundarios menos comunes incluyen inflamación crónica, retraso en la curación y, en casos raros, ulceración, especialmente en la parte inferior de las piernas.
Aunque sólo entre el cinco y el 10 por ciento de las queratosis actínicas progresan hasta convertirse en cáncer, la mayoría de los carcinomas de células escamosas (la forma más común de cáncer de piel) comienzan como estas manchas dañadas por el sol.
El riesgo aumenta con el número de lesiones presentes. Las personas que toman medicamentos inmunosupresores también tienen un mayor riesgo de sufrir una transformación maligna.
Las señales de advertencia de que una lesión puede volverse cancerosa incluyen crecimiento rápido, bultos, sangrado o aumento de la sensibilidad. Cualquier persona que note estos cambios debe buscar atención médica inmediata.
Más de 25.000 personas en el Reino Unido son diagnosticadas con carcinoma de células escamosas cada año. En Estados Unidos, esta cifra supera el millón por año. Cuando se detecta a tiempo, el cáncer es altamente tratable, pero los casos avanzados pueden extenderse a otras partes del cuerpo.
La forma más efectiva de prevenir la queratosis actínica es protegerse constantemente del sol: usar un protector solar con al menos 30 SPF diariamente, volver a aplicarlo después de una exposición prolongada, evitar las camas solares y limitar el tiempo al aire libre entre las 11 a. m. y las 3 p. m., cuando la radiación UV es más fuerte.
El NHS también recomienda revisar la piel con regularidad para detectar parches nuevos o que cambien.
Cada vez hay más pruebas de que la vitamina B3, también conocida como nicotinamida, puede reducir el riesgo de desarrollar queratosis actínica y algunos cánceres de piel en personas de alto riesgo.
El presidente Trump ha dicho repetidamente que goza de «perfecta salud», atribuyéndolo a una «buena genética».
Por ahora, la declaración de su médico le asegura que el enrojecimiento visible es una reacción temporal al tratamiento. Pero el episodio también se centró en una afección común que afecta a millones de personas y sirve como recordatorio del impacto a largo plazo de la exposición al sol.
