Washington– Ahora que El cierre del gobierno ha terminadoLos republicanos de la Cámara y el Senado han dicho que mantendrán conversaciones con los demócratas sobre la posibilidad de extender los créditos fiscales de la era COVID que ayudan a decenas de millones de estadounidenses a pagar sus primas de atención médica. Encontrar un acuerdo bilateral antes de que expiren las concesiones a finales de año será difícil, si no imposible.
El cierre terminó esta semana después de que un pequeño grupo de demócratas Él hizo un trato Con los senadores republicanos se comprometieron a votar una prórroga a mediados de diciembre. Subsidios de la Ley de Atención Médica Asequible. Pero no hay un resultado garantizado y muchos republicanos han dejado claro que quieren que los créditos expiren.
El presidente de la Cámara de Representantes, Mike Johnson, republicano por Luisiana, calificó los reembolsos como un «despilfarro» poco después de que la Cámara votara el miércoles para poner fin al cierre y lo calificó de «desastre» después de que el presidente Donald Trump firmara un proyecto de ley para convertir en ley la cobertura de atención médica de la era Obama.
El resultado estuvo lejos de lo que esperaban los demócratas, ya que los republicanos cerraron el gobierno durante 43 días, exigiendo que negociaran una extensión antes de que las primas se dispararan. Pero dicen que lo intentarán nuevamente cuando se acerque la fecha límite.
«Queda por ver si van en serio», dijo el líder demócrata de la Cámara de Representantes, Hakeem Jeffries, de Nueva York. Pero los demócratas «apenas están empezando», afirmó.
Los republicanos se reunieron en privado para discutir el tema. Algunos quieren ampliar los subsidios con los cambios, para que las primas no suban demasiado. Otros, como Johnson y Trump, quieren iniciar una nueva conversación sobre la reforma de «Obamacare», y hacerlo nuevamente después de que un esfuerzo similar fracasara en 2017.
La atención sanitaria existe desde hace mucho tiempo. Uno de los temas más apremiantes en el Capitoliomarcado por profundas divisiones ideológicas y políticas. El desacuerdo bipartidista sobre la ley de 2010 ha persistido durante más de una década, y las relaciones ya se han visto tensas por semanas de tensiones partidistas por el cierre.
Si bien los republicanos han asegurado el debate y la votación en el Senado, los demócratas se muestran cautelosos, dijo la representante Rosa DeLauro de Connecticut, la principal demócrata en el Comité de Asignaciones de la Cámara de Representantes. Dijo que Johnson no se comprometió con nada en la Cámara.
«¿Confío en alguno de ellos? Claro que no», dijo DeLauro.
Si las dos partes no pueden llegar a un acuerdo, los 24 millones de personas que obtienen atención médica a través de los intercambios creados por la ley Vea cómo aumentan sus primas a partir del 1 de enero. La senadora de New Hampshire Jeanne Shaheen, una de los demócratas que llegó a un acuerdo con el líder de la mayoría del Senado, John Thune, RS.D., para reabrir el gobierno, dijo que cree que es posible llegar a un acuerdo sobre créditos fiscales.
Durante las negociaciones que llevaron al fin del cierre, Shaheen dijo que ella y otros Demócratas moderados Thune se sentó enfrente y «lo miró a los ojos» mientras se esforzaba seriamente.
«Tenemos la oportunidad de votar sobre el proyecto de ley que estamos redactando a mediados de diciembre, lo que nos da la oportunidad de generar -ojalá construir- apoyo bipartidista», dijo Shaheen.
Si bien los demócratas quieren ver una extensión permanente de los créditos fiscales, muchos se dan cuenta de que eso es poco probable. Antes de que terminara el cierre, el líder demócrata del Senado, Chuck Schumer, de Nueva York, propuso una extensión de un año y un comité bipartidista para abordar las demandas republicanas de cambios a la ACA. Pero Thune dijo que «no es posible» porque el gobierno está cerrado.
En la Cámara, los demócratas propusieron una extensión de tres años.
Aunque los republicanos han tratado durante mucho tiempo de eliminar Obamacare, a lo largo de los años han tenido dificultades para determinar qué lo reemplazaría. Ese problema afectó el esfuerzo de 2017, cuando el entonces senador. John McCain, republicano por Arizona, emitió el voto decisivo para anular el proyecto de ley en el pleno del Senado, que carecía de detalles.
El senador republicano Bill Cassidy de Luisiana, presidente del Comité Senatorial de Educación para la Salud, Trabajo y Pensiones, y el senador Rick Scott, republicano por Florida, propusieron enmendar la ley para crear cuentas que dirijan dinero a individuos en lugar de a compañías de seguros. Esos fueron los pensamientos de los que Trump se hizo eco cuando firmó el proyecto de ley de financiación el miércoles por la noche.
«Quiero que el dinero vaya directamente a la gente», dijo Trump.
No está claro cómo funcionaría eso, e incluso si derogar la ley en su forma actual pudiera conseguir votos para los republicanos, las negociaciones llevarían meses, no años.
Algunos republicanos moderados en la Cámara se han sumado a los demócratas al decir que quieren extender los subsidios antes de la fecha límite, que está a sólo unas semanas. En una carta dirigida a Thune y Schumer el miércoles, el representante Brian Fitzpatrick de Pensilvania, copresidente republicano del Grupo Bipartidista de Resolución de Problemas, alentó las discusiones.
«Nuestra necesidad no puede ser mayor», escribió Fitzpatrick. «Nuestra voluntad de cooperar no tiene límites».
Hasta ahora, los republicanos del Senado se han estado reuniendo por su cuenta para limar sus propias diferencias.
«En este momento, estamos logrando un consenso entre nosotros», dijeron los senadores republicanos miembros del Comité de Finanzas del Senado después de la reunión. Thom Tillis, RN.C., dijo el lunes.
Tillis apoya la extensión de los créditos fiscales, pero dijo que los legisladores también necesitan encontrar una manera de recortar el gasto. Tillis dijo que si los dos partidos finalmente no pueden llegar a un acuerdo, los republicanos tendrán que tratar de encontrar una manera de hacerlo por su cuenta y utilizar efectivamente maniobras presupuestarias que les permitan aprobar. El «gran y hermoso proyecto de ley» de Trump Sin ningún voto demócrata este verano.
«Tenemos que tener eso en nuestro bolsillo también», dijo Tillis.
Algunos demócratas de la Cámara de Representantes han planteado la posibilidad de otro cierre si no pueden obtener concesiones en materia de atención médica. El proyecto de ley firmado por Trump financia totalmente algunas partes del gobierno, pero otras se quedarán sin dinero nuevamente a finales de enero si el Congreso no actúa.
«Creo que depende de los republicanos vulnerables de la Cámara de Representantes que no pueden volver con sus electores sin decirles que hicieron algo en materia de atención médica», dijo la representante Pramila Jayapal, demócrata por Washington.
«Tendremos que ver» si habrá otro cierre, dijo el representante Mark Takano, demócrata por California.
El representante Jim McGovern, demócrata por Massachusetts, dijo que «no votará para aprobar su brutalidad» si los republicanos no extienden los subsidios.
DeLauro dijo que los republicanos han estado buscando derogar la ACA desde que se promulgó por primera vez. «Ahí es donde están tratando de llegar», dijo.
«Cuando llegue el 30 de enero veremos qué progresos hemos logrado», dijo.
