A finales de febrero, la administración Trump tuvo que cambiar la búsqueda para cambiar el gobierno federal, y el psiquiatra que trató a los veteranos fue dirigido a su nueva estación de trabajo, y fue increíble.
En un gran espacio de consultorio abierto, necesita una nueva política de regreso a la oficina para mantener la psicoterapia virtual con sus pacientes con pacientes con pacientes, la configuración utilizada para los centros de llamadas. Otro personal puede estar escuchando sesiones o en la pantalla del paciente mientras van al baño y al trato.
El psiquiatra se sorprendió. Sus pacientes sufrían trastornos como la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Tomó varios meses para tratarlos desde el Ministerio del Interior y ganarse su confianza. Ella dijo que este nuevo acuerdo violó la principal teoría moral de la atención de salud mental: la garantía de la privacidad.
Cuando el médico le pidió al paciente que protegiera la privacidad de la paciente, un supervisor le aconsejó que comprara sus pantallas de privacidad y una máquina de ruido blanco. «Estoy lista para alejarme si viene», escribió en el texto que compartió con el New York Times. «Lo tengo», respondió el gerente. «La mayoría de nosotros estamos listos para alejarnos».
Escenas similares han terminado en las últimas semanas en las últimas semanas, ya que el presidente Trump ha confundido los cambios dramáticos y otros servicios de salud psicológica en medio de los cambios dramáticos ordenados por el presidente Trump y el departamento de capacidad del gobierno.
En las órdenes más, en consecuencia, miles de proveedores de salud psicológicos, incluidos muchos que han sido nombrados para puestos remotos completos, ahora están trabajando a tiempo completo desde la oficina federal El lugar. Es una reversión de la política irregular para VA, como un medio para alcanzar la práctica de la atención médica virtual hace dos décadas, como un medio para convertir las telecomunicaciones epidémicas a muchos estadounidenses.
Como la primera ola de proveedores informó a las oficinas que no tienen suficiente espacio para acomodarlos, no se encuentra la forma de garantizar la privacidad de muchos pacientes, dijeron los trabajadores de la salud. Algunos han presentado quejas, advirtiendo que el acuerdo violará las reglas y las leyes de privacidad médica. Al mismo tiempo, la eliminación de 1.900 empleados de prueba que pueden ayudar a los veteranos sin hogar o suicidio ya están adelgazando los servicios estresantes.
En más de tres docenas de entrevistas, los trabajadores de salud psiquiátricos actuales y recientemente concluyendo han explicado los rápidos y caóticos cambios de fondo. Muchas personas han acordado hablar sobre la situación anónima, ya que quieren continuar sirviendo a los veteranos y la venganza de la administración Trump.
Los médicos advierten que estos cambios rechazarán el tratamiento de salud mental en VA, que ya es escasez de personal grave. Se espera que algunos vean a los expertos que buscan el éxodo masivo de psicólogos y psicólogos. Piensan que los tiempos de espera aumentarán, y finalmente se espera que los veteranos reciban tratamiento fuera de la agencia.
«La psicoterapia es un esfuerzo muy privado», dijo Ira Kedson Ira Kedson, presidente de Pensilvania, Cotes Willille VA VA Medical Center y el presidente de AFGE Local 310, Ira Kedson. «Se considera un lugar seguro, donde las personas pueden hablar sobre sus temores y problemas profundos y oscuros». Veteranos, creen que los terapeutas son confidenciales.
«Si no confían en que lo hagamos, siento que un número significativo de ellos ha sido tratado».
Peter Casperovovicz, un portavoz de asuntos veteranos, rechazó la afirmación de que el ambiente de trabajo congestionado «comprometería» la privacidad del paciente «sin sentido», VA «proporciona suficiente espacio para trabajar según sea necesario, y que hay suficiente espacio para trabajar para los empleados.
«Los veteranos ahora están en medio de todo lo que VA está en el medio», agregó Casperovichz. «Bajo el presidente Trump, VA ya no es un lugar para llamar a los empleados de su casa». La portavoz de la Casa Blanca, Anna Kelly, dijo que el regreso del presidente al presidente era «todos los estadounidenses para beneficiarse de servicios más efectivos, especialmente nuestros veteranos».
Los recortes de doge ya han llevado a la confusión y confusión en una agencia extensa, que brinda atención a nueve millones de veteranos. La administración Trump planea eliminar 80,000 empleos de VA, y los fines de la primera ronda han detenido algunos estudios de investigación y han reducido el personal de apoyo.
Trump conduce los recortes a una delicada circunscripción para Trump, quien promovió para mejorar los servicios en el primer puesto de Trump, la agencia se expandió al trabajo remoto como una forma de llegar a los veteranos que viven socialmente y viviendo en áreas rurales, son un alto riesgo de suicidio. Ahora es probable que esos servicios sean severos.
«El final del trabajo remoto es esencialmente reduciendo los servicios de salud mental», un médico del Centro de Salud Mental de Kansas habló en el acosador. «Estos documentos remotos no se mueven y tienen otras opciones si tienen que ir a una oficina que sean varias millas todos los días para ver a su paciente todos los días».
Los veteranos también están preocupados. Sandra Phenelon dijo que tuvo una transición a la vida civil después de dejar la Marina en 33, 2022. La Sra. Fenelon, que vive en Nueva York, dijo: «Creo que estoy constantemente en la guerra» y estoy entrenando para convertirme en farmacéutico.
Tomó un año, trabajando con el psicólogo de VA, dijo: «Hasta que comience a compartir los artículos vergonzosos en su expansión, dijo:» La gente afuera nunca lo entenderá «.
Ahora, a la Sra. Phenelon le preocupa que la confusión en VA sea buena para que ella sea buena para su tratamiento. Durante su sesión la semana pasada, ella lloró. «Creo que tengo que poner una posición para comenzar con otra persona ahora», dijo en una entrevista. «¿Cómo puedo relacionarme con un terapeuta que nunca trabajó con veteranos?»
‘Serás mejor merecido’
Para el coordinador de prevención del suicidio en California, la crisis matutina comienza con referencias de la línea directa. En un día normal, se le da una lista de 10 personas que llaman, pero a veces hasta 20 o 30. Esta tarea es tan severa que muchos días, no hay tiempo para un descanso para comer o descansos para el baño.
«Mi trabajo es reconocer qué hacer para mantenerlos con vida. Les haré saber: ‘Estoy preocupado por ti. Voy a enviarte a verificarte». Eres bueno.
El grupo, responsable de cubrir a 800,000 veteranos, tiene que obtener tres trabajadores sociales más, pero los nuevos puestos han sido cancelados como resultado de la congelación de reclutamiento de la administración, dijo el coordinador.
Ella dijo que el estrés en torno a la reducción del personal fue severo, y tenía miedo de que perdiera la crítica. «Tengo mucho miedo. Lo haré mal», dijo. «No dormí bien. Es difícil concentrarme».
Están en los veteranos Un alto riesgo de suicidio Que la población general; En 2022, la tasa de suicidio fue de 34.7 a 34.7, en comparación con 14.2 a 100,000 por población general. Según VA, la disponibilidad de armas utilizadas en 73.5 por ciento de muertes por suicidio es un factor importante para esto
En Dener, Bilal Torrence estaba completando el cambio cuando le informó por correo electrónico que lo estaba cancelando.
Dijo que su trabajo y sus veteranos sin hogar estaban ayudando a establecerse en la vida dentro de la casa después de años después de vivir en la calle. Durante esos primeros meses, Torrence dijo que los hombres a menudo se ahogaron con trabajo como recolectar beneficios, realizar drogas y comprar comestibles; Se sienta con sus clientes y se sienta mientras paga las facturas.
Las mudanzas han reducido el personal auxiliar en un centro de servicio para personas sin hogar. Dijo que esta carga ahora se convertiría en docenas de veteranos con casas de casas en trabajadores sociales que ya son inestables.
«No hay suficiente tiempo para servir a ninguno de los veteranos, tienen que servir y cuidarlos», dijo Torrence.
Alarmas sobre privacidad
Kotsville, Penn. Los espacios son familiares, dijo, pero no se han utilizado para la atención al paciente antes.
«Sientes que estás mirando desde el centro de llamadas porque estás en la habitación con un grupo de personas de las que estás hablando al mismo tiempo», dijo el Dr. Kedson. «Veteranos que van a estar en esa posición, sospecho que sienten mucha violación de su privacidad».
Hasta ahora, los supervisores solo se han visto afectados por un enfoque de regreso a los impuestos; Se espera que los trabajadores sindicales informen a la oficina en las próximas semanas.
Los médicos advirtieron que el Dr. Kedson había comprometido la privacidad de los pacientes, pero vio una respuesta menos del liderazgo de la agencia. «Están haciendo esto porque estas son órdenes de desfile de la administración actual», dijo. «La gente está tratando de hacer lo que realmente no es posible».
Jefe de práctica Dr. Lin F en la Asociación Americana de Psicología. Bufka dijo: «La práctica que ha sido larga para la entrega de psicoterapia» requiere una posición privada, como una habitación con insonorización fuera de la habitación y fuera de la habitación.
HAIPA, una ley de privacidad de la salud, les permite prevenir razonablemente las «declaraciones aleatorias» de la información del paciente: su límite de que VA no cumple con las pérdidas. En este caso, dijo: «Los psicólogos no necesitan regresar a la oficina hasta que los lugares privados estén disponibles», dijo.
Muchos médicos de salud mental de VA dijeron que el Times había estado entrevistando para nuevos empleos o presentando sus renuncias. Sus salidas pueden aumentar la escasez de personal grave en VA Un informe de la oficina del Inspector General el año pasado.
Todos tienen miedo en el Jesse Brown VA Medical Center en Chicago, «desde arriba», dijo Matthew Hannit, quien se retiró de más de 15 años después a fines de febrero.
Cuando el personal ordenó al personal que cerrara los diversos programas, el Sr. Hunnikat decidió acelerar su retiro: «Todo lo que he hecho ahora está aniquilado». Dijo que con un mejor nuevo tratamiento comunitario, bajos tiempos de expectativa y una cita de salud mental de un solo día, se mejoró la atención en VA.
«Es tan extravagante destruirlo», dijo.
Aein delaquerier Y Kirton Noes Proporcionó investigación.
