Algunos expertos en políticas luchan por darle sentido al nuevo plan de salud de Trump

El último día para que muchos estados se inscriban en los planes de seguro médico de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA), el presidente Donald Trump ofreció sus propias ideas para un plan de atención médica que dejó preguntas sin respuesta para algunos expertos en políticas de salud que hablaron con ABC News.

Trump ha solicitado durante mucho tiempo el plan de atención médica en medio de continuas críticas a la ACA firmada por el presidente Barack Obama. «El Gran Plan de Salud» propone transferir los subsidios de seguros gubernamentales directamente a los consumidores a través de cuentas de ahorro para la salud y aprovechar su iniciativa de fijación de precios de medicamentos de «nación de la nación más favorecida».

«Mi plan reduciría las primas de seguros cortando los pagos del gobierno a las grandes compañías de seguros y enviando ese dinero directamente a la gente», dijo Trump en un vídeo anunciando el plan.

Sin embargo, un vídeo y una hoja informativa de una página publicados en el sitio web de la Casa Blanca no aclaraban cuánto se destinaría realmente a los estadounidenses o cuánto financiamiento requeriría el plan o cómo se distribuirían los fondos.

El Dr. Sachin Jain, ex funcionario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Obama, estuvo de acuerdo en que hacer que la atención médica de Trump sea una prioridad máxima en su segundo mandato fue un «paso muy grande».

Jain, ahora presidente y director ejecutivo de SCAN Group y SCAN Health Plan, dijo a ABC News, un proveedor sin fines de lucro de Medicare Advantage, que «la atención médica es una de esas áreas donde el diablo siempre está en los detalles» cuando se trata de qué cambios se pueden implementar.

Además de reducir los precios de los medicamentos y los subsidios a los seguros mediante acuerdos de nación más favorecida, el plan propone una disposición de costos compartidos que reduciría la mayoría de las primas de Obamacare en un 10%, según estimaciones de la Oficina de Presupuesto del Congreso.

El plan propone responsabilizar a las compañías de seguros según un estándar de «inglés sencillo» e instituir requisitos de fijación de precios para que los proveedores que aceptan Medicare y Medicaid «publiquen de manera destacada sus precios y tarifas».

Trump instó al Congreso a convertir el marco en ley sin demora.

Ciertas disposiciones «prácticamente no tienen efecto»

Algunos expertos en políticas de salud creen que no hay manera de saber cuán efectivas serán estas ideas con solo una hoja informativa de una página y si ampliarán los planes existentes a través de la ACA.

«Muchas de estas disposiciones prácticamente no tienen ningún efecto porque ya están en la ACA o son muy similares a lo que ya está en la ACA», dijo a ABC News la vicepresidenta senior de KFF, Cynthia Cox.

Cox, director del programa ACA en la Organización Independiente de Investigación de Políticas de Salud, enfatizó que el plan de Trump ya tiene mucho que ofrecer, incluida la transparencia de precios y responsabilizar a las grandes compañías de seguros.

Hablando de su plan, el presidente dijo el jueves que «nadie ha oído hablar nunca» de la idea de dar dinero directamente al consumidor, pero Jain señaló que el llamado «coinerismo» existe desde hace mucho tiempo.

«Uno de los grandes desafíos del consumismo es que la atención médica es una industria complicada de navegar y la gente a menudo no entiende lo que compra o no compra», dijo Jain a ABC News.

Según Jain, los pacientes también pueden tener un «nivel de ansiedad» porque no siempre saben qué factura les van a tocar.

«Cuando se trata de verdadero consumismo, comprar atención médica no es como comprar otros bienes y servicios, principalmente porque la gente no quiere comprar más atención médica», dijo.

Cox enfatizó que dar dinero directamente a los estadounidenses no es una propuesta nueva, ya que ya se encuentra entre varias propuestas republicanas que no lograron avanzar en el Senado en diciembre.

Durante la consideración del proyecto de ley, el presidente del Comité de Salud del Senado, Bill Cassidy, argumentó que su paquete legislativo pondría a «miles de pacientes en el bolsillo» para ayudarlos a pagar sus costos de bolsillo. Pero la medida fracasó por 51 votos a favor y 48 en contra apenas unos días antes de que expiraran los créditos fiscales mejorados de la ACA.

Funcionarios de la Casa Blanca dijeron el jueves que los planes legislativos del Congreso «no lograron implementar» el deseo de Trump de hacer que la gente pague directamente por sus costos de atención médica. Sin mencionar específicamente a ningún legislador y sus paquetes actuales, funcionarios de la administración dijeron a los periodistas el jueves que la Casa Blanca se ha comprometido con muchos de los «aliados» de Hill sobre los detalles del nuevo plan del presidente.

Cox dijo que cree que la nueva estrategia del presidente también creará problemas para los estadounidenses vulnerables, que no tienen otra opción si no obtienen seguro médico a través de su empleador.

«Una posible interpretación de este (plan) es que si se les da dinero en efectivo a las personas sin tener que usar ese efectivo para comprar cobertura en el mercado de ACA, o cobertura que proteja a personas con condiciones preexistentes, es posible que veamos a personas sanas usar el dinero de los contribuyentes para comprar cobertura.

«Lo que esto significa es que los mercados de ACA o Obamacare se desestabilizarán, tal vez hasta el punto de colapsar, lo que dejará a las personas con condiciones preexistentes y a aquellos que dependen de esa cobertura sin ninguna opción», dijo.

«Podría eliminar efectivamente las disposiciones de protección de condiciones preexistentes de la Ley de Atención Médica Asequible y al menos 20 millones más para las personas que compran su propio seguro médico», añadió Cox.

¿Qué sigue?

Los expertos sugieren que es demasiado pronto para saber qué tan rápido afectará la nueva propuesta a la atención médica de las personas, especialmente porque el Congreso la aprobó el martes.

Los funcionarios de la Casa Blanca dijeron que el presidente quiere que el Congreso codifique su plan. Pero no especificó cuántas aportaciones tuvieron los líderes del Congreso sobre la nueva propuesta.

Asamblea de la semana pasada Se aprobó el proyecto de ley liderado por los demócratas Por tanto, los créditos fiscales mejorados para las primas pueden ampliarse durante tres años.

Pero el camino a través del Senado para enviar la legislación a una mesa de resolución para la firma de Trump sigue en duda.

El líder de la mayoría republicana en el Senado, John Thune, dijo que «no hay apetito» para una extensión en la cámara alta, pero señaló las discusiones bipartidistas en curso sobre extensiones entre senadores y miembros de la Cámara.

Desde el anuncio en video de Trump, el presidente de la Cámara de Representantes, Mike Johnson, ha prometido continuar negociando con la Casa Blanca para reducir los costos de atención médica para los estadounidenses.

Cassidy dijo que su comité del Senado «tomará medidas» sobre la agenda de asequibilidad de Trump, refiriéndose al plan de atención médica del presidente. El senador republicano Roger Marshall también ha presionado para trabajar con el presidente en un paquete integral que incluya su proyecto de ley para hacer que la atención médica sea más asequible.

Sin embargo, la senadora demócrata Patty Murray criticó el plan en una publicación en X, escribiendo que al presidente le tomó una década elaborar un plan de atención médica que fuera «una página completa».

«No hace absolutamente nada para evitar que sus primas se dupliquen», afirmó.

Mientras tanto, el último día del plan del presidente para inscribirse en los planes de seguro médico de la ACA ha llegado en la mayoría de los estados, con algunas excepciones. Alrededor de 1,4 millones de personas menos se han inscrito en lo que va del año, según datos del gobierno, ya que las primas se disparan después de que los créditos fiscales de la ACA expiren a finales de 2025.

Cox, de KFF, enfatizó que muchas personas podrían enfrentar consecuencias nefastas con la cobertura de atención médica disponible actualmente.

«En algunos casos, las personas realmente enfrentan decisiones de vida o muerte porque no pueden pagar otros $10,000 para mantener su cobertura de seguro, lo que significa que no están asegurados», dijo.

Allison Pekorin y Mary Kekatos de ABC News contribuyeron a este informe.