Más de 5 agencias de seguros de salud han anunciado que implementarán nuevos cambios en los planes de salud «racionalizar», lo cual es un paso esperado para beneficiar a 257 millones de estadounidenses.
Según una prensa publicada por la Organización Nacional de Seguros de Salud AHP el lunes, las principales aseguradoras, incluidas la salud humana unida, la salud CVS, la salud humana, la salud humana, la salud humana, la salud humana, la salud humana, simplificarán, reducirán y reducirán la atención de sus miembros para garantizar una protección segura, efectiva y asequible.
Afecta la cobertura comercial, la ventaja de Medicare y los usuarios de atención administrada por Medicaid.
Por qué es importante
En los últimos años, el crecimiento de los grandes aseguradores de salud ha aumentado y significativamente, desde que el CEO de los Estados Unidos, Brian Thompson, fue severamente asesinado a tiros en diciembre del año pasado. Este fenómeno inició el costo de las agencias de seguros de salud del pueblo estadounidense, negando las afirmaciones y la ira relacionadas con los demás.
Los expertos advierten que este último paso de las aseguradoras de salud, «navegar por el sistema de salud con bajos desafíos» puede ser un impulsor para regresar a la atención médica, algunas personas pueden ser un impulsor para regresar, así como un paso para mejorar el sistema de atención médica en general, los expertos.
Johns Hopkins en Maryland es profesor de principios de salud y gestión de la Escuela de Salud Pública de Bloomberg NewsweekEl
Saber que
Aipe dijo en su comunicado de prensa: «Navegar en el sistema de salud probablemente notará estos cambios a través del tratamiento rápido y adecuado y el acceso directo a los servicios médicos.
Mientras tanto, los proveedores verán que el trabajo de aprobación previo fluye más, lo que permite «procesos generales más eficientes y transparentes», agregó AHP.
«Si estas medidas son efectivas, los estadounidenses tendrán que esperar menos tiempo para tomar los procedimientos necesarios y tener más tiempo para pasar con pacientes con proveedores de atención médica», dijo Tom Bakr, un departamento de derecho de la Facultad de Derecho de la Universidad de Law de Pensilvania Kerry, dijo,,. Newsweek.
Bakr dijo que la atención médica estadounidense «simplificando las necesidades», es importante recordar que «Hemos dado a las aseguradoras de salud privadas un trabajo imposible».
«Decimos el beneficio del acceso al acceso de bajo fricción a su gasto de salud, así como a la atención necesaria».
Los cambios entrantes incluyen la implementación de «envío general y transparente» para el desarrollo del valor de los datos y el envío. Actualmente se espera que esta nueva estructura sea efectiva para el 1 de enero de 2027.
Las aseguradoras de salud también dicen que reducirán el número de reclamos sujetos a la aprobación previa, con una reducción clara con una reducción clara para el 1 de enero de 2026.
Hasta el 1 de enero de 2026, el proveedor de seguros de salud dijo que si los pacientes cambiaran sus planes, también garantizarían la continuidad de la atención.
«Cuando un paciente cambia a las compañías de seguros durante el tratamiento, el nuevo plan honrará la aprobación previa existente para los servicios en la red equivalentes a la conveniencia como parte de un período de transferencia de 90 días», dijo AHP.
Bajo nuevos cambios, los resultados de la determinación de los planes de salud también proporcionarán explicaciones claras y comprensibles de cómo solicitar la solicitud y la orientación en el siguiente paso.
Además, los planes de salud participantes han confirmado que todas las solicitudes aprobadas por razones clínicas continuarán siendo revisadas por «profesionales del tratamiento», una promesa que ya ha sido efectiva, dijo AHP.
En 2027, al menos el 80 por ciento será respondido en tiempo real con la aprobación de la aprobación previa de Atronic, agregó la asociación.
Zona Elwick/AP
Lo que la gente dice
Johns Hopkins en Maryland, profesor G -Bai de política de salud y gestión de la salud pública de la Escuela de Salud Pública de Bloomberg, dice Newsweek:: «Puede ser más fácil acceder a pacientes con atención, pero las primas de seguro aumentarán más rápido debido a los mayores costos de tratamiento. No hay razón para fluir si no se exige en el entorno empresarial y la situación política, que en este momento se encuentra en el caso de otros factores, por lo que este es un paso inteligente y estratégico».
También agregó: «No hay un almuerzo gratis durante el seguro. El costo de una mayor permisión y prima controla aún más la vida del paciente; algunos pacientes aumentarán la prima prima y simplificarán la comprensión».
El profesor de Medical College de Nueva York, Adam Block, dice Newsweek:: “Los efectos de los posibles flujos son muy grandes si se implementan.
También agregó: «Hay una gran cantidad de negaciones para los reclamos y los proveedores pasan su tiempo limitado. La planificación debe suministrar sus recetas, diagnósticos o procedimientos con pacientes que suministrarán ‘médicos compran’ a pacientes con medicamentos basados en pruebas y no solo en sus planes de salud, donde tengan planes de planificación y salud. Healthcare es que piensan el pago requerido».
Kim Cake, Presidente y CEO, Asociación Blue Cross Blue Shield Él dijo: «Estos compromisos medibles, teniendo en cuenta las mejoras como el tiempo, la oportunidad y la racionalización, identifican un paso significativo en nuestro trabajo juntos para crear una mejor salud. Es una base importante para la combinación de grandes problemas juntos cuando la tecnología y el intercambio pueden proporcionar una mejora práctica en la experiencia del paciente».
Después
Sin embargo, algunos efectos de estos cambios se sentirán el próximo año cuando otros estarán vigentes en 2027, sin embargo, no es seguro si estos cambios afectarán, no están seguros con el bloque que dice Newsweek: «Me preocupa que sean más ambiciosos que las garantías».
También agregó que las promesas provenían de agencias comerciales, «estas asociaciones generalmente no tienen la capacidad de planear cumplir con las recomendaciones de sus miembros».
