Por el tren Engwin y la diosa Shastri | Prensa asociada
SACRAMENTO – Durante unos 20 años, María solía llamar a su hermana en México para obtener consejos sobre cómo María podía controlar su asma y controlar la diabetes de su esposo en lugar de ir a California.
No tenía una posición legal, por lo que no pudo obtener un seguro de salud y no pudo omitir la prueba de rutina, en su lugar depende del remedio del hogar y, a veces, recibió inhalador de México. Solo enfatizó usar su primer nombre por temor al exilio.
Los sujetos han cambiado para María y muchos más en los últimos años Cuando un puñado de estados liderados por los demócratas abrieron sus programas de seguro de salud a migrantes de bajos ingresos, independientemente de su posición legalLa María y su esposo se inscribieron el día en que el programa comenzó el año pasado.
«Cambió mucho de la Tierra al cielo de la Tierra», dijo el programa Medicaid Program Medicaid Programa de Medicaid en español. «Obtener la mente del seguro me lleva a enfermarme».
Al menos siete estados y Colombia han propuesto cobertura para los migrantes del distrito, principalmente desde 2021. Sin embargo, tres de ellos han terminado o restringido un trabajo casi facial para miles de inmigrantes que no están en los Estados Unidos en California, Illinois y Minnesota.
Los funcionarios gastaron más que este programa estimado en un momento en que los estados enfrentan un déficit de mil millones de dólares ahora y en el futuro. En Illinoi-A, los inmigrantes adultos de 42-64 años sin estatus legal Perdió su atención médica Para ahorrar $ 404 millones de dólares. Todos los migrantes adultos en Minnesota No más acceso En el programa estatal, ahorra alrededor de $ 57 millones. Sin embargo, en California, nadie perderá automáticamente la cobertura Cerrará una nueva inscripción para adultos Para ahorrar más de $ 3 mil millones durante varios años en 2026.
Los recortes de los tres estados fueron apoyados por los gobernadores demócratas que una vez defendieron la cobertura de salud de los inmigrantes.
La administración Trump ha compartido la dirección del hogar, la raza y los datos personales de todos los destinatarios de Medicaid esta semana Con los oficiales de inmigración y aduanas de EE. UU. Veinte estados California, Illinois y MinnesotaEl caso se ha presentado.
Los proveedores de atención médica le dijeron a Associated Press que todo, especialmente el miedo a ser DetenciónLa atención es tener un impacto genial en las personas. Y los estados pueden tener que gastar más dinero en la carretera porque los inmigrantes evitarán la atención médica preventiva y terminarán con la necesidad de ir al hospital de redes de seguridad.
«Siento que estallarán cada vez más donde sea que estallarán», María dice toda la incertidumbre para las personas en los Estados Unidos sin permisos legales.
‘La gente está muriendo’
Los pacientes en California y Minnesota y dirigen clínicas de salud comunitaria dijeron que los pacientes obtenidos en programas de estado de medición recibieron un trasplante de rodilla y acidez estomacal y fueron atrapados en términos graves como el cáncer cargado de tareas.
Las comunidades son una de las clínicas gratuitas más grandes del país, que sirven a muchos inmigrantes asegurados y degradados en la región de Chicago que no tienen otra opción para el tratamiento. Incluye personas que perdieron cobertura 1 de julio Cuando Illinois termina sus instalaciones de salud para programas para adultos, que casi sirve 31,500 personas Edad 42-64.
Una de las comunidades comunitarias y los coordinadores de atención de la comunidad de la comunidad dijo que trabaja con pacientes de Europa del Este, comienzan a cuestionar qué significó este cambio para ellos. Dijo que muchos pacientes no podían hablar inglés y no transportar a clínicas que puedan tratarlos. El trabajador habló con la AP bajo condición de anonimato para proteger la privacidad de los pacientes.
Los buscadores de salud en el condado de Steel, al sur de Minnesota y Miniapolis, sirven a pacientes de bajos ingresos y degradaron con grandes poblaciones de inmigrantes latinos colectivos y refugiados somalíes. El director ejecutivo, Charlie Mandil, dice que ven que los pacientes están corriendo a fin de año para presionar la cita y la manera antes de 19,000 personas de 18 años o más.
Las clínicas de salud gratuitas y comunitarias en tres estados dicen que servirán a los pacientes, independientemente de su cobertura de seguro, pero el Departamento de Servicios Humanos y Salud de los Estados Unidos puede decidir que este mes es más difícil después de tomar decisiones. Restringió federalmente a los centros de salud de tratar a las personas sin estatus legalEl
Stephanie Willing, CEO de las comunidades, dijo que siempre estaba preocupado por la estabilidad del programa porque era completamente propiedad del estado, «pero de hecho, pensamos que el día estaba lejos».
«La gente está muriendo. Algunas personas no están tratando», dijo el CEO de Contacto de California+clínicos, Allisia Hardy, sobre el cambio medicamado en el estado de estado. «Es difícil ver la humanidad que está sucediendo ahora en la toma de decisiones».
Un portavoz del Departamento de Salud de Minnesota dijo que el corto plazo del programa estatal reduciría los costos de Minnesotaee, pero reconoció que los costos de atención médica con atención innecesaria en el hospital aumentarían en otro lugar.
La presidenta republicana de la Cámara de Representantes, Lisa Demoth, dice que el programa estatal no era sostenible.
«No se suponía que no fuera compasivo o tratara de cuidar a las personas», dijo. «Cuando miramos el presupuesto estatal, el dólar no estaba allí para apoyar lo que se aprobó y lo que se gastó».
Demuth también menciona que los niños aún tendrán cobertura y la falta de condiciones legales permanentes puede comprar un seguro de salud personal para adultos.
Los proveedores de atención médica también están preocupados de que las condiciones prevenibles no cambiarán y las personas puedan evitar la atención hasta que las personas vengan a las salas de emergencias, donde la atención se tendrá en virtud de la ley federal.
Cook County Health en Chicago, uno de estos hospitales públicos de redes protectores, trató a unos 8,000 pacientes del programa Illinois el año pasado. El Dr. Eric Mikitis, director ejecutivo del sistema de salud, dice que ha traído $ 111 millones a los ingresos.
Sin embargo, esperaba que otros proveedores que pagaran facturas a través del programa pudieran detenerse, agregó, «las cosas pueden volverse inestables muy rápidamente».
Tarifas mensuales, las políticas federales crean obstáculos
Los legisladores estatales dicen que el STEM cambia de la cuestión del presupuesto de Medi-Cal en California- Un déficit de $ 12 mil millones Este año, los más ancianos están al frente. Los líderes estatales demócratas acordaron detener la nueva inscripción que comenzó en 2026 para todos los adultos de bajos ingresos sin estatus legal el mes pasado. Aquellos menores de 60 años en el programa pagarán una tarifa mensual de $ 30 en 2027.
Los estados también están preparando la influencia de las políticas federales. Las facturas de gastos y impuestos enormes recientemente firmados incluyen el 10% de la participación federal de los gastos de gastos de Medicade en los recortes en Medicaid y otros programas Que da instalaciones de salud de inmigrantes A partir de octubre de 2027.
El oficial de salud de California ha asumido que alrededor de 200,000 personas perderán cobertura después del primer año completo de documentos limitados, aunque el gobernador Gavin News dice que incluso a pesar de la reversión, California ofrece la mayor cobertura de atención médica para adultos pobres.
Cada nuevo proyecto de ley requiere un cambio para el cálculo mensual de María. Él cree que muchas personas no podrán llevar una prima de $ 30 un mes en un mes y, en cambio, volverán a la auto-medicina o evitarán por completo el tratamiento.
«Fue una victoria total», dijo sobre la expansión de Medi-Cal. «Pero ahora todas estas cosas están llegando a nuestro camino, vamos al peor lugar en la parte de atrás».
El miedo y la emoción por la campaña de inmigración también están cambiando el comportamiento del paciente. Los proveedores le dijeron a AP que a medida que aumentaban las campañas de inmigración, sus pacientes solicitaban más citas virtuales, no visitaban regularmente al médico y no tomaban recetas para sus afecciones crónicas.
María tiene la opción de mantener su cobertura. Pero lo que hizo en los Estados Unidos es contra el riesgo de que esté considerando la salud de su familia
«Va a ser muy difícil», dijo María sobre la decisión de permanecer en el programa. «Si mi esposo se enferma y su vida está en riesgo, entonces obviamente, tenemos que elegir su vida».
El periodista de Associated Press Godfredo Sculpture en San Francisco ha contribuido a este informe. Shastri informó desde Milwaki.
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El Departamento de Salud y Ciencias de Associated Press ha recibido asistencia del Departamento de Educación Científica y la Fundación Robert Wood Johnson del Hughes Medical Institute. AP es el único responsable de todo el contenido.
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