Probablemente haya oído mucho sobre el colesterol LDL («malo») y HDL («bueno»), pero hay otro marcador de salud cardíaca que vale la pena conocer: ApoB.
Este análisis de sangre poco conocido puede brindar una imagen más precisa de si las grasas circulantes en el torrente sanguíneo pueden convertirse en placa que obstruye las arterias y aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca.
«APOB puede ser un mejor marcador del riesgo de enfermedad cardíaca porque refleja todas las partículas malas que pueden causar enfermedades cardíacas, en lugar de simplemente observar el colesterol LDL», dice el cardiólogo Trent Orfanos, MD.
buena salud Explica qué es ApoB y cómo reducirla.
¿Qué es ApoB?
ApoB (pronunciado AY-po-bee) significa apolipoproteína B. Es una proteína que se adhiere a cada partícula de colesterol que puede obstruir las arterias. Como proteína «transportadora» o «portadora», la ApoB ayuda a mover el colesterol y las grasas a través de la sangre.
«La ApoB transporta todas las partículas de lípidos ‘malos’ que pueden dañar las arterias y el sistema circulatorio», dice Orfanos.
Cada uno tiene partículas que obstruyen las arterias. Se adjunta exactamente una ApoB. Así que cuando tu Medida ApoBVale la pena contar cuántos camiones de reparto circulan por la carretera transportando colesterol malo. Cuantos más camiones cuentes, más Riesgo de acumulación de placa en las arterias.
La ApoB se mide con un análisis de sangre, pero no se incluye en un panel de lípidos estándar. En cambio, se considera un complemento opcional, en consecuencia Asociación Nacional de Lípidos. Es más probable que su médico lo recete si tiene antecedentes familiares de enfermedades cardíacas u otros factores de riesgo cardiovascular.
¿Qué pueden indicar los niveles elevados de ApoB?
Los niveles elevados de ApoB están asociados con varios riesgos cardiometabólicos, incluyendo Aterosclerosisque es el endurecimiento y estrechamiento de las arterias debido a la acumulación de placa, y resistencia a la insulinaA estado metabólico Lo que aumenta el riesgo diabetes tipo 2 y enfermedades del corazón.
Prueba de ApoB versus prueba de LDL
En comparación con una prueba de LDL estándar, una prueba de ApoB Da una imagen más completa del riesgo cardiovascular.
El colesterol LDL mide cuánto colesterol tienes en la sangre, pero no muestra cuántas partículas de LDL lo transportan, dice la cardióloga Kimberly Campbell, MD.
Esta distinción es importante porque las partículas de LDL varían en tamaño. Un pequeño número de partículas grandes puede transportar la misma cantidad de colesterol que un gran número de partículas pequeñas. Tener más partículas hace que sea más probable que algunas se deslicen a lo largo de las paredes de las arterias y formen placa.
Esto ayuda a explicar por qué algunas personas desarrollan enfermedades cardíacas a pesar de que sus niveles de LDL parecen normales. Y precisamente por eso la prueba ApoB puede ser un sistema de alerta temprana.
Debido a que cada partícula de LDL (grande o pequeña) lleva una proteína ApoB, la medición de ApoB revela el número total de partículas portadoras de colesterol en el torrente sanguíneo, lo que está más estrechamente relacionado con el riesgo cardiovascular, añadió Campbell.
La prueba ApoB también captura otras partículas formadoras de placas, incluidas las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), los quilomicrones y la lipoproteína (a). todo esto paso Asociado con enfermedades cardiovasculares..
¿Por qué es importante la prueba temprana de ApoB?
La ApoB desempeña un papel cada vez más importante en la evaluación y prevención del riesgo cardiovascular. Conociendo tu nivel Cambios rápidos en el estilo de vida que pueden retardar o acelerar Prevenir la progresión de la enfermedad.
«El noventa por ciento de las enfermedades cardíacas se pueden prevenir», dice Routhenstein. «Cuanto antes conozca estos números, más oportunidades tendrá de reducir su riesgo».
el corazon El riesgo de enfermedad aumenta con la edad. entre ambos hombres y mujeres. Los hombres a menudo demoran su atención en las enfermedades cardíacas hasta que mediana edadcuando El riesgo de enfermedad cardíaca aumenta para las mujeres menopáusicas y como perimenopausia Los niveles de estrógeno disminuyen.
Pero la placa puede acumularse años o incluso décadas antes de que aparezcan los síntomas. La detección de ApoB elevada les brinda a usted y a su médico una clara oportunidad de intervenir mucho antes de que se desarrollen problemas graves.
Cómo bajar la ApoB
Reducir la ApoB a menudo implica los mismos hábitos de estilo de vida que protegen la salud del corazón en general, pero algunos son más importantes que otros.
1. Reduzca el consumo de grasas saturadas
Fuentes dietéticas de grasas saturadas Aumentar el LDL Niveles de colesterol La carne roja es la que más contribuye a la sangre. La dietista registrada Jenna Stangland, RDN, recomienda reducir el consumo de cortes grasos como el chuletón.
«No es necesario eliminar por completo la carne roja», dice. “Solo elige Cortes más magros como filete redondo O punta de solomillo.»
También ayuda Limite los alimentos elaborados con aceite de palma.—que se encuentra en algunos helados, chocolate, cereales y mantequilla de maní—que tienen un alto contenido de grasas saturadas.
En cambio, observe más Proteína magracomo el pescado, junto con proteínas de origen vegetal como frijoles, nueces y semillas.
2. Aumentar las grasas saludables y la fibra
Las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas pueden ayudar Colesterol LDL bajo Y Aumenta el colesterol HDL. Incluye opciones saludables para el corazón. dieta mediterránea Productos básicos como aceite de oliva virgen extra, aguacates, semillas de lino y más Semillas de chía.
La fibra también es importante. «fibra soluble «Ayuda a unirse al colesterol y otras sustancias que el cuerpo no necesita, mientras que la fibra insoluble ayuda a eliminarlos mediante la digestión», dice la dietista registrada Michelle Routhenstein, RDN.
La fibra soluble se encuentra en los alimentos. Como la avena, las patatas, la coliflor y la piel de frutas como las manzanas y las peras. Rico en fibra insoluble frijolesLentejas, arándanos y almendras.
«La avena es una excelente fuente Fibra soluble y betaglucano.cual Investigación Se ha demostrado que reduce específicamente los niveles de ApoB”, dice Stangland.
Rico en fibra carbohidratos complejos(como la avena, la quinua, la cebada y el brócoli) también aportan nutrientes como magnesioLas vitaminas B y el folato ayudan Para reducir el estrés oxidativoañadió Routhenstein.
«Una vez que ApoB ingresa a la pared arterial, el LDL se oxida como parte del proceso de formación de placa», explica. “Si los niveles de ApoB son altos y El estrés oxidativo también es altoLa placa puede formarse de forma más agresiva».
3. Ponte en movimiento
El ejercicio regular ayuda a reducir el riesgo cardiovascular, pero el tipo de movimiento es importante.
A Estudiar Publicado en Revista Europea del Corazón, entrenamiento de fuerza Por sí solo no redujo el riesgo cardiovascular en personas con sobrepeso u obesidad con hipertensión. ejercicio cardiovascular—o una combinación de los mismos Entrenamiento cardiovascular y de fuerza.– hizo
D Asociación Americana del Corazón Se recomienda al menos 150 minutos. ejercicio moderado cada semana Actividad moderada Esto significa que respiras con más dificultad pero aún puedes mantener una conversación, dice Campbell.
4. Priorizar el sueño y el manejo del estrés
Estrés y falta de sueño No aumenten la ApoB directamente, pero pueden empeorar las condiciones que conducen a enfermedades cardíacas.
«Cuando Calidad del sueño Bajo, oxidativo El estrés aumentaEsto puede promover la oxidación del LDL y empeorar la salud del corazón», dice Ruthenstein.
ser demasiado cansado Y énfasis También dificulta el mantenimiento de hábitos alimentarios saludables. Por eso la falta de sueño y El estrés crónico aumenta la sed Para alimentos menos saludables para el corazón.
5. Agregue medicamentos si es necesario
Dieta y Cambios en el estilo de vida Los niveles de ApoB pueden mejorar significativamente, pero no siempre son suficientes.
Las estatinas, los inhibidores de PCSK9, la ezetimiba y el ácido bempedoico son fármacos que pueden reducir eficazmente la ApoB, dijo Orfanos.
Los medicamentos funcionan mejor junto con cambios en el estilo de vida, no en lugar de ellos. «A veces ambos enfoques funcionan juntos», dice Routhenstein.
¿Qué es un nivel normal de ApoB?
no hay unidad Niveles «normales» de ApoB Sin embargo, para todos, Campbell señala que los niveles de ApoB de 130 mg/dL o más se asocian con un mayor riesgo cardiovascular.
Para las personas con factores de riesgo adicionales, como un fuerte historial familiar de enfermedad cardíaca o un evento cardíaco o vascular previo, como un derrame cerebral, los médicos a menudo apuntan a un objetivo más bajo.
Su médico Personaliza cualquier plan de tratamiento Según su riesgo general, no solo un número.
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