Una noche en 2019, cuando era residente de pediatría, acepté al hospital para considerar dos meses después de una cirugía menor. Le expliqué a la madre del bebé que estaba planeando ordenar acetaminofen. Se vendió en el mostrador que Tylenol se vendió en el mostrador, cada seis horas, porque el bebé tenía una fuente clara de dolor. Si el dolor todavía está comiendo al bebé, no duerme o calma, la madre puede pedir opioides. Salí de la habitación cuando la madre me detuvo para preguntar por Acetaminofen.
«¿Es esta la causa del autismo?» Ella dijo.
Le dije que «no conozco ninguna investigación que conecte a Tylonal con autismo». «Pero lo echaré un vistazo y volveré contigo». En este punto, acordamos usar acetaminofeno y opioides según sea necesario, en lugar de mantenerlos en el horario.
Cuando me senté en una computadora del hospital, me sorprendió que la pregunta de la madre fuera una base para la investigación convencional. Los pequeños estudios están asociados con la exposición al acetaminofeno en el útero. Pero no es equivalente a decirle al autismo de Tylenol. En Shamdha se trata, por ejemplo, fiebre, infecciones o afecciones crónicas dolorosas, cubiertas al autismo y no acetaminofeno.
Para bebés y mujeres embarazadas menores de tres meses, Tylenol se considera una sombra de medicina segura. (Ibuprofeno y drogas similares, AoñoS, asociado con una lesión renal en los niños). Si tenía un poco de cuidado, lo estaba ordenando para los pacientes. Luego, en 2024, Un estudio más estrictamente controlado Más de dos millones de niños nacidos en Suecia no tienen nada que ver con el acetaminofeno y los trastornos del desarrollo neuro. Como el epidemiólogo Cottlin escribió Jetelina, “La evidencia no es la causa, la causa no lo es. (Tylenol La razón.)
En una conferencia de prensa la semana pasada, el presidente Trump fue contrario a la investigación actual al pedirles a las mujeres que «apreten» a las mujeres y que prevenieran a Tylenol durante el embarazo. «No pelees como el infierno», dijo. El viernes, escribió sobre la verdad sobre la social, «No le dé tilenol a sus hijos pequeños. Los grupos médicos no han aceptado. El Colegio Americano de Obstágrados y Ginecólogos (Acog) Se recomienda a las mujeres que continúen usando tylenol cuando sea necesario. «Los argumentos que engañan a la medicina no están seguros, están vinculados a las tasas de autismo, enviando un mensaje confuso y peligroso a los padres y los padres que esperan ser», dijo la Academia Americana de Pediatría.
Ahora Informe de los médicos Las mujeres embarazadas dudan en usar shada de medicina, Incluso cuando los expertos recomiendan dolor o fiebre. Una razón por la que las afirmaciones de Trump son difíciles de eliminar es que los hace determinar. En contraste, los médicos, la investigación sólida no muestran la relación entre el tylenol y el autismo, y los profesionales médicos para el dolor y la fiebre en el embarazo se consideran la mejor opción. Pero sabemos que hay incertidumbre en la investigación médica, por lo que hablaremos con cuidado.
Esto es posible que los médicos estén más seguros. El embarazo no es una condición rara, miles de millones de personas cada año están embarazadas, pero a menudo se dice que no hay suficiente investigación para garantizar que un sombreado de medicina sea seguro para los experimentados. Cuando una mujer embarazada necesita un sombreado de medicina, para el lupus o para la presión arterial alta, siente que se enfrenta a una opción imposible: puede sufrir una condición que puede dañar a su hijo, de lo contrario permite un experimento no controlado dentro del propio cuerpo. ¿Un buen camino o no?
Muchas reglas que controlan la investigación sobre humanos fechó el Código Nuremberg y una respuesta a los médicos nazis que realizaron experimentos brutales en los campos de concentración. Hasta la fecha, los participantes deben aceptar la investigación; Los ensayos deben detenerse si hay evidencia de daño significativo. En los diecinueve años y Sixties, las personas son conscientes de que las náuseas, que se usan ampliamente en ocho mil niños fuera de los Estados Unidos, ha causado talidomida, una talidomida, que ha causado trastornos de nacimiento. Este sombreado de drogas se ha convertido en un estudio de caso para el creciente sector de la bioética. En 1977, la FDA excluyó no solo a las mujeres embarazadas, sino también de los ensayos clínicos en etapa temprana, que se centraron en la seguridad y la toxicidad. En los animales embarazadas, generalmente, las drogas se prueban la toxicidad en ratones y conejos, que a menudo reaccionan muy diferentes a los humanos.
Según la fundadora de Johns Hopkins Berman Institute of Bioethics, Ruth Faden, estos esfuerzos para proteger a las mujeres y los niños tienen consecuencias no deseadas. De hecho, ella dijo que las reacciones de las personas a la talidomida «Historia de lectura». La talidomida no se ha probado sistemáticamente en mujeres embarazadas. Si es así, sus riesgos se encontrarán rápidamente y menos niños se vean afectados.
En diecinueve noventa, la FDA ha finalizado la exclusión del «parto», y el Instituto Nacional de Salud generalmente ha establecido pautas para alentar a las mujeres a participar en la investigación. En 2018, el La regla generalLa inclusión de mujeres embarazadas para establecer métodos científicos para veinte agencias federales se ha modificado para facilitar a los investigadores. Pero en 2024, un informe de la Academia Nacional de Ciencias, Ingeniería y Medicina enfatizó que «se realiza muy poco progreso en la investigación con mujeres embarazadas y de lactancia materna». Con demasiada frecuencia, Faden me dijo que las mujeres embarazadas todavía buscan vasos frágiles para separarse del mundo. «Necesitamos proteger a las mujeres a través de la investigación, no de la investigación», dijo.
Los estudios de investigación requieren protocolos de seguridad reflexivos para agregar moralmente mujeres embarazadas. Los medicamentos que pueden dañar un feto, por ejemplo, prevenir nutrientes clave como el folato o detener la partición de las células. Los animales embarazadas contienen drogas de ansiedad. Al igual que con cualquier estudio de investigación, la participación debe ser voluntaria y debe ser más beneficiosa para el juicio que el daño a las mujeres. Si los científicos comienzan a sospechar que las mujeres o sus hijos son perjudiciales, el juicio debe detenerse o detenerse por completo.
